Avances en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca | Dr. David Rodríguez

Silvana Quispetupa  | 19 de septiembre de 2022  | Vistas: 52

El segundo encuentro científico de la Facultad de Medicina de la Universidad Francisco Marroquín fue un evento de dos días con 40 líderes de la salud: médicos, científicos y humanistas, que compartieron las tendencias, innovación y mejores prácticas en el campo de la medicina. 

David Rodríguez inicia su conferencia destacando la importancia de abordar el tema de la insuficiencia cardíaca, ya que a medida que las personas llegan a los 55 años existe un riesgo creciente de desarrollar la enfermedad. Menciona que la comprensión de las opciones de tratamiento es crucial, puesto que familiares cercanos pueden estar sufriendo la enfermedad y enfatiza que este tema concierne a todos.

La insuficiencia cardíaca es más letal que la mayoría de los cánceres que se conocen”.

Rodríguez luego brinda la definición de la insuficiencia cardíaca, esta es una enfermedad crónica caracterizada por una disminución en la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente. Además, menciona la definición universal que se estableció mediante un acuerdo de esta enfermedad que se basa en la presencia de síntomas y signos corroborados por la medición de péptidos natriuréticos. Esta enfermedad se clasifica en diferentes grupos según la fracción de eyección del ventrículo izquierdo: fracción de eyección reducida, fracción de eyección de rango medio, y fracción de eyección preservada.

Para profundizar en el tema, David comenta que esta enfermedad se divide en cuatro etapas (A, B, C y D) que representan la progresión de la enfermedad y su gravedad. Menciona los factores de riesgo, como hipertensión, diabetes y terapias como la quimioterapia y la radioterapia, que pueden contribuir al desarrollo de la insuficiencia cardíaca en sus etapas iniciales.

A veces no es solo descubrir nuevos tratamientos, es usar los tratamientos que se tienen de una mejor manera, de una manera óptima”.

El siguiente punto que aborda es sobre los avances en el tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca y como han revolucionado la forma en que se aborda esta enfermedad. Entre los medicamentos más destacados se encuentra el Sacubitril/Valsartán, que se utiliza en pacientes con fracción de eyección reducida y ha demostrado reducir la mortalidad y las hospitalizaciones. También se encuentran los inhibidores de SGLT2, originalmente diseñados para la diabetes, pero que también han demostrado beneficios en pacientes con insuficiencia cardíaca, reduciendo la mortalidad y las hospitalizaciones.

Además, añade que se ha descubierto que los pacientes con insuficiencia cardíaca a menudo padecen anemia relacionada con la inflamación y el metabolismo del hierro. Y que la administración intravenosa de hierro ha demostrado reducir las hospitalizaciones y mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Otros medicamentos que menciona son el Vericiguat, el Omecamtiv Mercarbil y el Mavacamtem, están siendo utilizados en casos específicos para mejorar la función cardíaca y la calidad de vida de los pacientes.

Un importante descubrimiento de la enfermedad nos permitió entender dos cosas: la fracción de dirección es una variable continua y funciona reduciendo hospitalizaciones en los pacientes”.

Para finalizar, Rodríguez comenta que el tratamiento de la insuficiencia cardíaca se divide en pacientes con fracción de eyección reducida y fracción de eyección preservada. En el primer grupo, se destacan a los que se le conoce como "Los Cuatro Fantásticos", cuatro medicamentos que reducen la mortalidad y hospitalizaciones. Para aquellos con fracción de eyección preservada, se han identificado tres medicamentos efectivos: Sacubitril/Valsartán, Empagliflozina y Espironolactona. Enfatiza que a pesar de los avances, aún no se ha encontrado un medicamento que reduzca la mortalidad en pacientes con fracción de eyección preservada, pero estos tratamientos mejoran la calidad de vida y reducen las hospitalizaciones en este grupo.

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