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Seminarios Clínicos

Carlos Nitsch 22 de julio de 2010  | Vistas: 43 |   Facultad de Medicina UFM


  • 00:01    |    
    Créditos iniciales
  • 00:20    |    
    Recapitulación
    • Uso de insulina para la preservación de la función pancreática
    • Resistencia al uso de la insulina
    • Elementos básicos del tratamiento de diabetes
  • 06:42    |    
    Investigaciones de Frederick Banting y Charles Best
  • 07:07    |    
    Evolución en la estructura bioquímica de las insulinas
    • Objetivos
    • Selección de medicamentos
  • 08:48    |    
    Propósito del tratamiento con insulinas
    • Temor de la prescripción
    • Efecto de hipoglucemia
    • Uso de glucómetros y medicamentos sin control
  • 11:42    |    
    Tratamiento de insulinas para alcanzar niveles normales de glucosa
    • Guías de tratamiento
    • Pacientes difíciles
    • Efectos secundarios en pacientes difíciles
    • Beneficios en la disminución de hemoglobina glucosilada
  • 14:31    |    
    Presentación de gráfica sobre metas del tratamiento
  • 15:03    |    
    Presentación de gráfica sobre incidencia de complicaciones
  • 15:58    |    
    Casos de deficiencia renal en Guatemala
  • 17:05    |    
    Perfiles de glucosa más frecuentes en pacientes diabéticos
    • Hiperglucemia pre y postprandial
    • Hiperglucemia preprandial y euglucemia
    • Hiperglucemia postprandial y euglucemia preprandial
  • 18:28    |    
    Perfil de producción de insulina endógena
  • 19:27    |    
    Dispositivos para la aplicación de insulina
  • Ejemplos de bombas de insulina
  • 21:26    |    
    Elevación repentina de niveles de glucosa
  • 23:19    |    
    Paciente diabético tipo 1
  • 23:29    |    
    Tiempo ideal para iniciar tratamiento con insulina
    • Hiperglucemia sintomática
    • Efectos anabólicos de la insulina
    • Lipoatrofia
    • Paciente que falla a hipoglucemiantes orales
    • Paciente en período de embarazo
    • Paciente que requiere cirugía
    • Paciente con infarto al miocardio
    • Pacientes de cuidados intensivos
    • Insulinización del paciente
    • Perfil económico del paciente
  • 34:03    |    
    Características básicas de las insulinas
    • Insulina humana regular o cristalina
    • Diferencias entre insulina humana regular e insulinas de acción rápida
    • Tiempo de acción
    • Hipoglucemia tardía
    • Análisis del expediente clínico del paciente
    • Insulina de acción larga (NPH)
    • Pico máximo de acción
  • 43:13    |    
    Presentación de gráfica de patrón fisiológico de insulina
  • Análogos de insulina
  • 44:35    |    
    Gráfica de modificación en la estructura de la insulina
    • Lispro
    • Aspart
    • Glargina
  • 46:07    |    
    Gráfica de Aspart y Lispro (insulinas de acción ultra rápida)
    • Ventajas
    • Insulina glulisina
    • Panorama de la insulina NPH
    • Insulina de acción larga glargina
    • Presentación de gráfica para mostrar tiempo de inicio de acción de las insulinas
  • 50:29    |    
    Insulinas disponibles de acción rápida
    • Lispro
    • Aspart
    • Glulisina
    • Glargina
    • Detemir
  • 54:56    |    
    Insulinas premezcadas
    • Combinaciones de insulina humana
    • Combinaciones de insulinas análogas
    • Uso de las insulinas premezcladas
    • Problema de las insulinas premezcladas
  • 58:20    |    
    Esquemas de insulinas según el caso
    • Paciente hiperglucémico en ayunas pero euglucémico durante el día
    • Pacientes con hiperglucemia pre y postprandial
    • Nivel ideal de glucosa en pacientes diabéticos hospitalizados
    • Consideraciones para prescribir la insulina
    • Pacientes con insulinopenia no significativa
    • Pacientes ancianos
    • Pacientes hiperglucémico postprandial pero euglucémico en ayunas
  • 01:08:36    |    
    Conclusiones
    • Tecnología ADN recombinante
    • Individualización de tratamiento
    • Prescripción de insulina
    • Instrucciones para el paciente
    • Flexibilidad de los análogos de insulina
    • Toma de decisiones médicas
  • 01:15:47    |    
    Segmento de preguntas, respuestas y comentarios
    • Necesidad de que el personal eduque a la población a través del ejemplo
    • ¿Por qué la acción de la insulina cambia según el sitio de aplicación subcutáneo?
    • ¿Hay alguna recomendación con respecto a las porciones de comida?
    • En el caso específico de una descompensación por sarcoidosis diabética, ¿se podría aplicar al paciente insulinas tipo aspart o lispro?
  • 01:24:34    |    
    Créditos finales
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Diabetes mellitus: manejo de insulinas (parte II)

Carlos Nitsch, profesional especializado en el campo del tratamiento médico de insulinas, explica sobre la importancia del uso en personas diabéticas, con el objetivo de proteger el funcionamiento del páncreas para evitar daños mayores en el organismo.  Asimismo, comenta que debido a ciertos mitos existe un grave fenómeno social de resistencia por parte de algunos profesionales de la salud, y pacientes, con respecto a prescribir o utilizar la misma, por lo cual es importante ofrecer una educación adecuada dado que a nivel mundial el 12% de las personas padecen esta enfermedad que va en aumento.  También, proporciona información importante sobre avances en el campo de la investigación con respecto a diferentes tipos de insulinas, formas de tratamientos, y recomendaciones para la prescripción, entre otros.  Nitsch afirma que un paciente con un plan ordenado de alimentación, actividad física programada y monitoreo de niveles de glucosa puede llegar a alcanzar una buena calidad de vida.

Puede acceder a la parte I, aquí.



 

 

 

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