Transcript
  • 00:01    |    
    Créditos iniciales
  • 00:06    |    
    Introducción
  • 01:32    |    
    Vivian Herrera
    • Presentación de caso clínico
    • Primer ingreso del paciente
    • Historia de la enfermedad
    • Estudios de laboratorio
    • Diagnóstico, tratamiento y egreso
    • Segundo ingreso del paciente
    • Historia de la enfermedad
    • Estudios de laboratorio
    • Antecedentes del paciente
    • Examen físico
    • Diagnóstico y tratamiento de ingreso
    • Estudios de laboratorio complementarios
    • Resultados de radiografías
    • Resultados de tomografía
    • Tratamiento y egreso
    • Tercer ingreso del paciente
    • Historia de la enfermedad
    • Examen físico
    • Diagnóstico y tratamiento de ingreso
    • Estudios de laboratorio
    • Resultados del ultrasonido
    • Otros estudios de laboratorio
    • Biopsia hepática
    • Diagnóstico de egreso
    • Resultados de hepatitis E
    • Resultados de las biopsias
    • Conclusión
    • Revisión de estatinas
    • Variedad de estatinas y contraindicaciones
    • Reacciones adversas
    • Debilidad muscular
    • Daño hepático y consecuencias por dosificación
    • Dosis mínimas de estatinas
    • Elevación de las aminotransferasas
    • Análisis de sangre para control de tratamiento
    • Algoritmo del paciente
    • Palabras de agradecimiento
  • 21:50    |    
    Carlos Nitsch
    • Análisis de caso
    • Investigación sobre el nivel de alcoholismo del paciente
    • Toxicidad hepática por estatinas
    • Antecedentes de hipotiroidismo
    • Importancia de analizar el historial del paciente
    • Datos sobre uso de estatinas y otros medicamentos
    • Presencia de mialgia
    • Paciente que presenta miositis
    • Presencia de rabdomiólisis
    • Prevención secundaria de paciente
    • Enfermedades equivalentes
    • Prescripciones y diagnóstico diferencial
  • 35:54    |    
    Evaluación sobre prescripción de medicamentos
    • ¿Cuál es el porcentaje de descenso esperado para LDL con el uso de atorvastatina?
    • ¿Cuál es el porcentaje de incidencia de miopatía en pacientes utilizando simvastatina, rosuvastatina?
    • ¿Cuándo se recomienda la suspensión de estatinas en cuanto a la elevación de las transaminasas?
    • ¿La elevación de los niveles de transaminasas se relaciona con la dosis de estatinas que se emplea?
    • ¿En cuánto tiempo ocurre la elevación de transaminasa por el uso de medicamentos?
    • ¿Se puede utilizar una estatina diferente después de suspender el uso de otra, por elevación de las transaminasas?
    • ¿Cuáles son los efectos más frecuentes con el uso de estatinas?
  • 44:06    |    
    Gerson Escobar
    • Datos generales
    • Historia de la enfermedad
    • Antecedentes
    • Examen físico
    • Diagnóstico y tratamiento de ingreso
    • Estudios previos y de laboratorio
    • Ecografía Doppler
    • Tomografía
    • Angiotomografía
    • Otros pacientes con tromboembolia
    • Evolución del paciente
    • Biopsia de la masa cervical
    • Nuevos laboratorios
    • Ecocardiograma
    • Tratamiento de egreso
    • Trombosis venosa profunda
    • Historia sobre fenómenos de cáncer asociados a hipercoagulabilidad y trombosis venosa profunda
    • División de la trombosis venosa profunda
    • Tromboembolia pulmonar
    • Factores de riesgo
    • Principales síntomas
    • Tratamiento
    • Pasos para diagnosticar tromboembolia pulmonar
  • 01:03:30    |    
    Palabras de agradecimiento
  • 01:03:35    |    
    Carlos Nitsch
    • Importancia de analizar la sintomatología del paciente
    • Tratamiento de la embolia pulmonar
    • Pacientes con malignidades
  • 01:07:07    |    
    Evaluación del conocimiento
    • ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable en pacientes con cuadro nuevo de disnea o exacerbación de la misma, dolor torácico e hipotensiónn sostenida sin causa obvia?
    • ¿En qué condición se reduce la especificidad del dimero D aumentado?
    • ¿En qué se basa la estratificación del riesgo en embolia pulmonar?
    • ¿Cuál es un predictor de mortalidad en embolia pulmonar?
    • ¿Cuál es la dosis de enoxaparina para anticoagulación?
    • ¿Cuál es la dosis de heparina no fraccionada para tratamiento de embolia pulmonar?
    • ¿Qué medicamento es preferible usar como anticoagulante en pacientes con tasa de filtración glomerular menor de 30 mililitros porn minuto?
    • ¿Cuál es la alternativa a la angiotomografía como multidetector en investigación de embolia pulmonar en pacientes con fallo renal?
    • ¿Qué medicamentos son opciones para el tratamiento de pacientes con embolia pulmonar?
  • 01:17:14    |    
    Observaciones y recomendaciones
  • 01:18:08    |    
    Palabras de agradecimiento
  • 01:18:19    |    
    Créditos finales


Sintomatología del paciente: casos de diagnóstico y tratamiento

New Media  | 22 de agosto de 2013  | Vistas: 99

La medicina interna es una especialidad que se ocupa de atender en forma integral a pacientes enfermos que son ingresados a centros asistenciales de salud. Carlos Nisch refiere que en este campo de la medicina es fundamentales la investigación y el análisis dado que de ello depende el llegar a establecer un buen diagnóstico. Asimismo, y con el objetivo de que los futuros médicos adquieran conocimientos de manera práctica, en esta oportunidad tres profesionales de la medicina comparten conocimientos relacionados con esa especialidad. 

Vivian Herrera presenta el caso clínico de una persona de sexo masculino, de 79 años, con tres ingresos al hospital en los que manifestó diferentes síntomas, según se muestra en las historias clínicas que registran estudios de laboratorio, radiografías, tomografías, diagnósticos, pruebas y tratamientos que se le practicaron para llegar a determinar la presencia de hepatitis y rabdomiólisis secundaria a Lipitor (atorvastanina). 

Carlos Nisch, analiza el mismo caso, desde el punto de vista de los medicamentos que le prescribieron en los diferentes casos de ingreso y enfatiza en general, sobre la importancia de estudiar detenidamente el cuadro de la enfermedad para proporcionar una mejor medicación al paciente. También, hace una evaluación sobre prescripciones, dosis y efectos de medicinas ante algunas sintomatologías.

Gerson Escobar    presenta el caso clínico de un paciente de 64 años que llegó a consulta por dolor en el brazo izquierdo, con irradiación a un lado del cuello, donde se localizó una masa cervical. A su ingreso se le practicaron exámenes de laboratorio; se le hizo ecografía Doppler tomografía y agiotomografía, se le practico una biopsia y se hizo exploración de la tiroides, se practicaron nuevos estudios para dar seguimiento y con base en los resultados se decidió iniciar tratamiento de quimioterapia y otros. 

Finalmente, Carlos Nisch advierte sobre la importancia de analizar las sintomatologías y riegos que pueden desarrollar los pacientes que presentan malignidades. 




Conferencistas

Carlos Nitsch es catedrático en la Facultad de Medicina de la…


IDEAS DE LA LIBERTAD

Nuestra misión es la enseñanza y difusión de los principios éticos, jurídicos y económicos de una sociedad de personas libres y responsables.

Universidad Francisco Marroquín