00:01    |    
Créditos iniciales
00:06    |    
Introducción 
01:32    |    
Vivian Herrera
Presentación de caso clínico 
Primer ingreso del paciente
Historia de la enfermedad
Estudios de laboratorio
Diagnóstico, tratamiento y egreso
Segundo ingreso del paciente
Historia de la enfermedad
Estudios de laboratorio
Antecedentes del paciente
Examen físico
Diagnóstico y tratamiento de ingreso
Estudios de laboratorio complementarios
Resultados de radiografías
Resultados de tomografía
Tratamiento y egreso
Tercer ingreso del paciente
Historia de la enfermedad
Examen físico
Diagnóstico y tratamiento de ingreso
Estudios de laboratorio
Resultados del ultrasonido
Otros estudios de laboratorio
Biopsia hepática
Diagnóstico de egreso
Resultados de hepatitis E
Resultados de las biopsias
Conclusión 
Revisión de estatinas
Variedad de estatinas y contraindicaciones 
Reacciones adversas 
Debilidad muscular
Daño hepático y consecuencias por dosificación
Dosis mínimas de estatinas
Elevación de las aminotransferasas
Análisis de sangre para control de tratamiento
Algoritmo del paciente
Palabras de agradecimiento
21:50    |    
Carlos Nitsch
Análisis de caso 
Investigación sobre el nivel de alcoholismo del paciente
Toxicidad hepática por estatinas
Antecedentes de hipotiroidismo
Importancia de analizar el historial del paciente
Datos sobre uso de estatinas y otros medicamentos 
Presencia de mialgia
Paciente que presenta miositis
Presencia de rabdomiólisis
Prevención secundaria de paciente
Enfermedades equivalentes 
Prescripciones y diagnóstico diferencial
35:54    |    
Evaluación sobre prescripción de medicamentos
¿Cuál es el porcentaje de descenso esperado para LDL con el uso de atorvastatina?
¿Cuál es el porcentaje de incidencia de miopatía en pacientes utilizando simvastatina, rosuvastatina?
¿Cuándo se recomienda la suspensión de estatinas en cuanto a la elevación de las transaminasas?
¿La elevación de los niveles de transaminasas se relaciona con la dosis de estatinas que se emplea?
¿En cuánto tiempo ocurre la elevación de transaminasa por el uso de medicamentos?
¿Se puede utilizar una estatina diferente después de suspender el uso de otra, por elevación de las transaminasas?
¿Cuáles son los efectos más frecuentes con el uso de estatinas?
44:06    |    
Gerson Escobar
Datos generales 
Historia de la enfermedad
Antecedentes
Examen físico
Diagnóstico y tratamiento de ingreso
Estudios previos y de laboratorio
Ecografía Doppler
Tomografía
Angiotomografía
Otros pacientes con tromboembolia
Evolución del paciente
Biopsia de la masa cervical
Nuevos laboratorios
Ecocardiograma
Tratamiento de egreso
Trombosis venosa profunda 
Historia sobre fenómenos de cáncer asociados a hipercoagulabilidad y trombosis venosa profunda
División de la trombosis venosa profunda
Tromboembolia pulmonar
Factores de riesgo
Principales síntomas
Tratamiento
Pasos para diagnosticar tromboembolia pulmonar
01:03:30    |    
Palabras de agradecimiento
01:03:35    |    
Carlos Nitsch
Importancia de analizar la sintomatología del paciente
Tratamiento de la embolia pulmonar
Pacientes con malignidades
01:07:07    |    
Evaluación del conocimiento
¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable en pacientes con cuadro nuevo de disnea o exacerbación de la misma, dolor torácico e hipotensión sostenida sin causa obvia?
¿En qué condición se reduce la especificidad del dimero D aumentado?
¿En qué se basa la estratificación del riesgo en embolia pulmonar?
¿Cuál es un predictor de mortalidad en embolia pulmonar?
¿Cuál es la dosis de enoxaparina para anticoagulación?
¿Cuál es la dosis de heparina no fraccionada para tratamiento de embolia pulmonar?
¿Qué medicamento es preferible usar como anticoagulante en pacientes con tasa de filtración glomerular menor de 30 mililitros por minuto? 
¿Cuál es la alternativa a la angiotomografía como multidetector en investigación de embolia pulmonar en pacientes con fallo renal?
¿Qué medicamentos son opciones para el tratamiento de pacientes con embolia pulmonar?
01:17:14    |    
Observaciones y recomendaciones 
01:18:08    |    
Palabras de agradecimiento
01:18:19    |    
Créditos finales



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Sintomatología del paciente: casos de diagnóstico y tratamiento

22 de agosto de 2013   | Vistas: 13 |   Diagnóstico Enfermedad Estudio Infarto

La medicina interna es una especialidad que se ocupa de atender en forma integral a pacientes enfermos que son ingresados a centros asistenciales de salud. Carlos Nisch refiere que en este campo de la medicina es fundamentales la investigación y el análisis dado que de ello depende el llegar a establecer un buen diagnóstico. Asimismo, y con el objetivo de que los futuros médicos adquieran conocimientos de manera práctica, en esta oportunidad tres profesionales de la medicina comparten conocimientos relacionados con esa especialidad. 

Vivian Herrera presenta el caso clínico de una persona de sexo masculino, de 79 años, con tres ingresos al hospital en los que manifestó diferentes síntomas, según se muestra en las historias clínicas que registran estudios de laboratorio, radiografías, tomografías, diagnósticos, pruebas y tratamientos que se le practicaron para llegar a determinar la presencia de hepatitis y rabdomiólisis secundaria a Lipitor (atorvastanina). 

Carlos Nisch, analiza el mismo caso, desde el punto de vista de los medicamentos que le prescribieron en los diferentes casos de ingreso y enfatiza en general, sobre la importancia de estudiar detenidamente el cuadro de la enfermedad para proporcionar una mejor medicación al paciente. También, hace una evaluación sobre prescripciones, dosis y efectos de medicinas ante algunas sintomatologías.

Gerson Escobar    presenta el caso clínico de un paciente de 64 años que llegó a consulta por dolor en el brazo izquierdo, con irradiación a un lado del cuello, donde se localizó una masa cervical. A su ingreso se le practicaron exámenes de laboratorio; se le hizo ecografía Doppler tomografía y agiotomografía, se le practico una biopsia y se hizo exploración de la tiroides, se practicaron nuevos estudios para dar seguimiento y con base en los resultados se decidió iniciar tratamiento de quimioterapia y otros. 

Finalmente, Carlos Nisch advierte sobre la importancia de analizar las sintomatologías y riegos que pueden desarrollar los pacientes que presentan malignidades. 




Carlos Nitsch es catedrático en la Facultad de Medicina de la Universidad Francisco Marroquín. Anteriormente, fue director médico farmacéutico de…

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